Individuelle Gesundheitsleistungen

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Was bedeutet IGeL

Als Mitglied in einer gesetzlichen Krankenversicherung haben Sie entsprechend den Bestimmungen des § 12 SGB V Anspruch auf eine "ausreichende, zweckmäßige und wirtschaftliche medizinische Versorgung, die das Maß des Notwendigen nicht überschreitet".

An dieses sog. Wirtschaftlichkeitsgebot im Gesetz sind wir Ärzte und auch die Krankenkassen gebunden.

Versicherte in der gesetzlichen Krankenversicherung (GKV) haben also keinen Anspruch auf eine allumfassende und optimale medizinische Versorgung.

Eine solche Versorgung unter dem Wirtschaftlichkeitsgebot ist selbstverständlich nicht minderwertig oder unzureichend, aber sie ist eben eingeschränkt.

Für bestimmte Leistungen, die nicht Gegenstand des Leistungskataloges der gesetzlichen Krankenversicherungen sind, übernehmen die gesetzlichen Krankenkassen also nicht die Kosten. Es handelt sich dabei vor allem um Leistungen aus dem Bereich der Vorsorgemedizin, der alternativen medizinischen Methoden oder um Leistungen, die dem persönlichen Bereich entspringen.

Die Kassenärztliche Bundesvereinigung (KBV) als Vertretung der niedergelassenen Ärzte hat aus diesem Grund zur Klarstellung des Grenzbereiches zwischen Leistungen der gesetzlichen Versicherungen und solchen, die nicht in diesen Bereich gehören, einen Katalog der "Individuellen Gesundheitsleistungen (IGeL)" erarbeitet.

Es handelt sich dabei um Leistungen, die Sie in Anspruch nehmen können, die Sie aber privat bezahlen müssen. Eine Erstattung dieser Kosten durch Ihre gesetzliche Krankenversicherung ist dabei ausgeschlossen.

Es muß ein privater Behandlungsvertrag geschlossen werden, wozu eine schriftliche Einwilligung durch Sie erforderlich ist.

Die Vergütung richtet sich nach der amtlichen Gebührenordnung für Ärzte (GOÄ). Über die Ihnen entstehenden Kosten für die jeweils gewünschten Leistungen werden wir Sie natürlich vorab informieren.

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Tel.: 0 95 1 / 20 22 22
Fax: 0 95 1 / 20 23 33


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